Botox, ou toxina botulínica, é um medicamento comumente injetado para aliviar rugas, enxaquecas, espasmos musculares, suor excessivo e incontinência.

Pesquisadores da Escola Skaggs de Farmácia e Ciências Farmacêuticas da Universidade da Califórnia em San Diego, em colaboração com dois médicos da Alemanha, podem ter encontrado um novo uso graças ao Sistema de Relatórios de Efeitos Adversos (FAERS) da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O estudo, publicado há alguns anos na revista Scientific Reports , descobriu que pessoas que receberam injeções de Botox em quatro locais diferentes – não apenas na testa – relataram ansiedade com muito menos frequência do que pacientes submetidos a tratamentos diferentes para as mesmas condições.

“Um grande número de diversos efeitos adversos está sendo relatado ao FDA e o objetivo principal geralmente é encontrar os efeitos colaterais prejudiciais que não foram identificados durante os ensaios clínicos. Porém, nossa ideia era diferente. Por que não fazemos o oposto? Por que não encontramos efeitos benéficos?”

Ruben Abagyan, PhD, Professor de Farmácia

O Estudo

Abagyan e sua equipe vasculharam o banco de dados em busca da ausência ou frequência reduzida de ansiedade e transtornos relacionados à ansiedade como queixa de saúde, em comparação com um grupo de controle, ao tomar Botox.

Em seguida, a equipe aplicou um algoritmo matemático para procurar diferenças estatisticamente significativas entre usuários de Botox e pacientes que receberam tratamentos diferentes para as mesmas condições.

O que descobriram foi que o risco de ansiedade relatado era 22 a 72 por cento menor em pacientes tratados com Botox em quatro das oito condições e locais de injeção: músculos faciais para uso cosmético; músculos faciais e da cabeça para enxaqueca; membros superiores e inferiores para espasmo e espasticidade; e músculos do pescoço para torcicolo. (Para os outros quatro locais de injeção, não havia dados suficientes para intervalos de confiança estatisticamente significativos, de acordo com Abagyan.

Os transtornos de ansiedade são a classe mais comum de transtornos psiquiátricos, de acordo com a Replicação da Pesquisa Nacional de Comorbidade, uma pesquisa sobre a prevalência e os correlatos dos transtornos mentais nos EUA, realizada entre 2001 e 2003.

De acordo com a pesquisa, 32% da população dos EUA são afetados negativamente pela ansiedade em algum momento de suas vidas e os tratamentos são ineficazes para quase um terço deles. É por isso que médicos e pesquisadores buscam outras opções terapêuticas.

Para ser claro, os dados utilizados neste estudo não foram coletados exclusivamente com o propósito de explorar a associação entre o uso de Botox e a ansiedade. Além disso, os dados do FAERS representam apenas o subconjunto de usuários de Botox que experimentaram efeitos colaterais negativos.

Embora a equipe tenha excluído relatos em que uma pessoa também tomava antidepressivos (frequentemente usados ​​no tratamento da ansiedade) ou medicamentos ansiolíticos, o uso de outros medicamentos prescritos e de venda livre pode ter sido subnotificado em alguns casos.

Abagyan e a sua equipa publicaram um estudo semelhante – na Scientific Reports em Julho de 2020 – no qual, utilizando a mesma base de dados, descobriram que as pessoas que receberam injecções de Botox relataram depressão com uma frequência significativamente menor do que pacientes submetidos a diferentes tratamentos para as mesmas condições.

Ambos os estudos encontraram uma diminuição nos sintomas relatados, independentemente do local da injeção, lançando assim dúvidas sobre a especulação de que os pacientes podem ter se sentido mais felizes porque tinham menos rugas ou porque o Botox evita franzir a testa.

Mas os investigadores acreditam que os mecanismos moleculares específicos pelos quais o Botox reduz a depressão e a ansiedade – embora não sejam conhecidos – podem ser diferentes.

“Eles podem estar relacionados, mas existem diferentes caminhos responsáveis ​​pelos ataques de ansiedade versus depressão”, disse ele.

Conclusão

Abagyan e colaboradores levantam a hipótese de alguns mecanismos possíveis que valem a pena investigar: As toxinas botulínicas poderiam ser transportadas para as regiões do sistema nervoso central envolvidas no humor e nas emoções.

Alternativamente, as junções neuromusculares afetadas pelo Botox podem comunicar-se diretamente com o cérebro. Finalmente, uma vez que o Botox é comumente usado para tratar condições crônicas que podem contribuir para a ansiedade, seu sucesso no alívio do problema subjacente também pode indiretamente aliviar a ansiedade.

Mais pesquisas são necessárias para determinar o mecanismo pelo qual o Botox reduz a ansiedade, disse Abagyan, e serão necessários ensaios clínicos para descobrir o melhor local e a melhor dose para administrar o medicamento especificamente para a ansiedade.

Abagyan liderou o estudo com Tigran Makunts, PharmD, ex-pesquisador da FDA que ingressou na UC San Diego como cientista pesquisador, e com os psiquiatras alemães Marc Axel Wollmer e Tillman Kruger.

O financiamento veio em parte dos Institutos Nacionais de Saúde (concessão R35-GM131881) e do Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais.

Fonte:

Escola de Medicina da UC San Diego