Ultrassonografia na Harmonização Orofacial – HOF – A harmonização orofacial é um campo em constante crescimento, incluindo diversos tratamentos minimamente invasivos. Os preenchedores de ácido hialurônico são um dos produtos mais usados.
As complicações podem ser causadas pelo próprio produto (reticulação muito forte do produto), pela interação produto-hospedeiro (reações alérgicas, respostas inflamatórias) ou pela técnica de injeção realizada (acúmulo ou deslocamento do produto devido a movimento, injeção intravascular ou compressão vascular).
Os preenchedores de ácido hialurônico têm a vantagem de serem dissolvíveis com hialuronidase em caso de complicações. Se isso for necessário, é importante identificar a localização do preenchedor na pele, pois a hialuronidase deve ser injetada na massa do preenchedor.
No entanto, quando o preenchimento é colocado profundamente na pele, a detecção pode ser muito difícil.
Neste contexto, entra a ultrassonografia na HOF, com duas funções básicas:
Antes de um tratamento, a ultrassonografia traz à vista e o mapeamento vascular para análise. A prevenção de complicações será melhorada pela localização das estruturas vasculares importantes e tratamentos de preenchimento anteriores na área projetada antes que um novo tratamento seja realizado.
Posteriormente, em caso de complicações, o preenchimento e os tecidos circundantes são visíveis. Luxação, abscessos e eventos adversos vasculares podem ser observados.
Com isso e sob orientação da ultrassonografia, a hialuronidase pode ser injetada diretamente no depósito de preenchimento.
Para que serve a Ultrassonografia na Harmonização Orofacial
A ultrassonografia Doppler é conhecida na dermatologia para avaliar as condições dermatológicas da pele e das estruturas vasculares, especificamente no diagnóstico de doenças venosas da perna.
No entanto, também pode ajudar a melhorar a segurança das injeções de preenchimento de ácido hialurônico na harmonização orofacial de duas maneiras distintas.
1. Mapeamento Vascular
Primeiramente, como as complicações graves dos tratamentos de preenchimento são: injeção intravascular ou compressão vascular levando à necrose da pele. Como esses vasos não são clinicamente visíveis, prevenção é extremamente importante.
As diretrizes aconselham o uso de uma técnica de injeção adequada, como cânulas e para injetar lentamente. Acima de tudo, o conhecimento anatômico da face e do o curso das veias e artérias é crucial. Infelizmente, podem existir variações individuais na anatomia da artéria facial.
A ultrassonografia permite a visualização das artérias e veias faciais do tratamento proposto e é uma ferramenta de imagem não invasiva para mapeamento vascular antes do tratamento iniciado.
2. Tratamento de Efeitos Adversos
Em segundo lugar, é possível identificar o preenchedor em caso de complicação. A quantidade, localização e profundidade dos preenchimentos de ácido hialurônico injetados podem ser identificados.
O tamanho e a localização do preenchimento podem ser vista. E sob orientação da ultrassonografia, a hialuronidase pode ser injetada diretamente no preenchimento que está causando o evento adverso.
Deslocamento, hipercorreção do produto e efeitos adversos vasculares eventos podem ser tratados desta forma para eliminar a causa do problema.
Como funciona a ultrassonografia na Harmonização Orofacial – HOF
Um dispositivo de ultrassonografia consiste em uma sonda e um processador. A sonda irá gerar uma onda sonora que penetra no tecido do corpo. As ondas sonoras interagem com o tecido e tornam-se progressivamente mais fracas à medida que as ondas são absorvidas ou espalhadas.
Parte das ondas sonoras está sendo refletida. As ondas sonoras refletidas, captadas pela sonda e direcionadas ao processador, são transformadas em uma imagem digital.
Quando um sistema Doppler é integrado ao ultrassom, o dispositivo é denominado duplex. Com uma máquina duplex, o fluxo sanguíneo fica visível na tela nas cores vermelha e azul.
Com isso, os vasos sanguíneos podem ser identificados em conjunto com outras estruturas dérmicas.
Conclusão
A ultrassonografia pode ser uma ferramenta importante na Harmonização Orofacial para melhorar a segurança dos tratamentos de preenchimento com ácido hialurônico.
A curva de aprendizado para usar e interpretar imagens da ultrassonografia não é muito complexa.
Sondas pequenas com conexões com tablets estão se tornando cada vez mais disponíveis com preços razoáveis.
Achamos que esses dispositivos, em breve, devem estar disponíveis em qualquer consultório que usa preenchedores.
FONTES:
https://onlinelibrary.wiley.com/ e https://www.afamed.org/
